Arbre décisionnel

Néo-adjuvant

Adjuvant

Métastatique

Prévention neutropénie et neutropénie fébrile

Traitement anticoagulant d'un evenement thromboembolique veineux

Prévention neutropénie et neutropénie fébrile

Traitement anticoagulant d'un evenement thromboembolique veineux

Prévention neutropénie et neutropénie fébrile

Pas d'ATCD anti-PARP

Résistant

Niraparib + ZYTIGA vs ZYTIGA seul en 1er ligne

PEMBRO+TAXO après HT 2nd génération et naïf de CT

NON Métastatique hormonosensible

instauration DECAPEPTYL pour 12mois mini

Métastatique hormonosensible

XTANDI +/- PEMBRO

Patients naïf HT 2nd génération et naïf de DOCETAXEL (sauf si <2 mois)

PEMBRO + XTANDI VS PLACEBO + XTANDI après ZYTIGA

2e ligne

Rucaparib chez patients en progression choix entre HT ou CT

3e ligne

PEMBRO + Olaparib VS ZYTIGA/SXTANDI patients après HT 2nd génération et CT

ADT = Thérapie par privation androgénique